疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。伤口相关疼痛是-种与开放性伤口直接相关的症状,包括基础疼痛和爆发性疼痛。随着医学模式的转变,疼痛已被列为继呼吸、血压、脉搏.体温之后的第五大生命体征。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂,涂抹于皮肤、黏膜,对缓解疼痛具有良好的效果。

为缓解患者换药时伤口操作性疼痛,同时避免因疼痛导致清创不彻底,延迟伤口愈合,本研究回顾性分析2018年12月--2019年陆军军医大学大坪医院伤口护理中心进行清创换药的90例患者,在行伤口护理时,提前在伤口处应用盐酸丁卡因胶浆,对其缓解疼痛的效果进行了评价分析。

临床资料

1一般资料

90例患者中男性47例,女性43例;平均年龄(50.56+10.37)岁。囊肿切开引流伤口39例,脓肿切开引流伤口29例，创伤伤口11例,浆细胞性乳腺炎切口11例。排除I期手术缝合切口者、溃疡患者、正在使用止痛药物者、认知功能障碍者、神经功能受损者。本研究经陆军军医大学大坪医院伦理委员会批准,患者术前签署知情同意书。

2方法

2.1伤口换药方法

患者均由同一名获ICW中德国际伤口治疗师资质护士完成操作。采用湿性愈合理念,严格按照(TIME)原则进行护理,术后首次换药时评估全身情况并记录,局部治疗流程:揭开内层敷料,用伤口尺测量伤口大小、深度,观察是否有潜行窦道、卷边,评估伤口并记录;用棉签沾取盐酸丁卡因胶浆或生理盐水5min均匀涂抹于伤口处,有分泌物的伤口先拭去分泌物后再进行涂抹;清创换药;选择适用敷料并包扎。

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