溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种非特异性炎症疾病，无明确发病机制，主要表现为腹泻、血便。其发病率逐年上升，具有反复发作，久治不愈的特点。西医治疗溃疡性结肠炎的常用药物为免疫抑制剂、糖皮质激素类药物、氨基水杨酸类药物，虽然有一定的效果，但远期疗效并不理想。中医认为湿热蕴肠、气滞络瘀为该病基本病机，黄芪仙鹤草汤能温阳涩肠，补气健脾，活血止痛。本文观察黄芪仙鹤草汤治疗溃疡性结肠炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月恩施昌泰中医医院收治的90例溃疡性结肠炎患者为研究对象。纳入标准：根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》，被西医诊断为溃疡性结肠炎[3]者；根据《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见（2017）》，被中医诊断为溃疡性结肠炎者。排除标准：急性暴发、重度溃疡性结肠炎者；肛门疾病者；感染性肠病者；缺血性肠炎者。患者对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审批通过。采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例。观察组：男20例，女25例；年龄16~70岁，平均（42.34±3.53）岁；病程3~12个月，平均（6.69±2.52）个月；其中初发型22例，慢性复发型17例，慢性持续型6例；轻度27例，中度18例。对照组：男21例，女24例；年龄17~71岁，平均（41.48±6.52）岁；病程3~13个月，平均（5.29±3.12）个月；其中初发型18例，慢性复发型15例，慢性持续型12例；轻度22例，中度23例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组使用地塞米松﹑甲硝唑﹑思密达、康复新加生理盐水进行保留灌肠治疗。将思密达[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，3 g] 6 g，溶于100 mL温生理盐水中，清晨排空大便后，于早晨9：00灌肠，灌肠后膝胸位10 min，转侧卧位保留120 min以上。康复新（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805，100 mL）50 mL，0.2%甲硝唑液（深圳市佳泰药业股份有限公司，国药准字H20063211，200 mL）100 mL，地塞米松（广东台城制药股份有限公司，国药准字H44024439）5 mL，混合成灌肠液并加温至38 ℃左右为宜，灌肠液保留时间1 h以上，两种灌肠法交替使用，12 d为1个疗程，治疗3个疗程。观察组在对照组基础上加用黄芪仙鹤草汤灌肠治疗。

黄芪仙鹤草汤口服方：黄芪、仙鹤草、白头翁、银花各15 g，党参30 g，赤芍、丹皮、当归、山楂炭、白芍各12 g，黄连、木香、炮姜炭各6 g，白术、薏米、地榆各10 g。脾虚夹湿加白术10 g、炒薏苡仁15 g、茯苓12 g、砂仁6 g；湿热重加黄柏、秦皮各6 g，葛根12 g；气滞及血瘀加枳壳、川芎各12 g，大黄炭、焦槟榔各6 g；脾肾虚加人参12 g、茯苓15 g，水煎取汁400 mL，1剂/d，分早晚两次服用。黄芪仙鹤草汤灌肠方：黄连、珍珠粉、黄芩各6 g，苦参12 g，黄芪20 g，血竭、木香各3 g，地榆、银花、白及各9 g，石榴皮15 g、白头翁、仙鹤草各30 g，煎液200 mL，保留灌肠，1次/d，睡前使用。12 d为1个疗程，治疗3个疗程。