如何理解中药饮片用时捣碎

中药饮片用时捣碎是指中药饮片在调剂或制剂前，因质地特殊或形状较小等不宜切制的某些植物、动物、矿物等药材，要求调剂人员用时捣碎（打碎、研碎、粉碎、砸碎、剪碎）的方法。中药饮片“用时捣碎”有利于保存药性，利于有效成分的煎出，充分发挥药物疗效。

《中国药典》2015年版收载的需“用时捣碎”的有90多个品种，即在中药饮片调剂过程中，调剂人员按处方要求用量称量后，捣碎分剂入煎。

用时捣碎适用于含某些特殊有效成分，预先捣碎易变质或有效成分易散失的药物。如含有挥发性有效成分的果实种子类药物草果、白豆蔻、益智仁、砂仁等，预先捣碎易使有效成分散失；富含淀粉、蛋白质、糖分的果实类药物白扁豆、大枣、赤小豆等预先捣碎易被虫蛀；含油脂类的果实类药物苦心仁、桃仁、郁李仁等预先捣碎易泛油变质；动物胶类如阿胶、鹿角胶等预先捣碎易受潮、粘连、结块。

用时捣碎在临床使用有重要意义，在相同条件下，原药材与其饮片或粗末相比更便于储藏。当中药饮片经干燥粉碎后，与空气接触面积增大，受环境温湿度及空气的影响，更易发生氧化、还原、分解等化学变化，进而出现发霉、变色、走油、风化等变质现象。若将肉桂捣碎，植物组织破碎，所含桂皮醛易被氧化成桂皮酸使肉桂变性；若将苦杏仁、桃仁等打碎，在酶的作用下，苦杏仁苷易被分解产生氢氰酸而失去止咳化痰作用；若将沉香粉碎容易挥发，会导致药效的降低或消失。

另外，在饮片生产、经营企业生产经营“用时捣碎”的品种时，一定要按照《中国药典》2015年版一部饮片“炮制”项下“用时捣碎”的规定来生产经营中药饮片。例如：肉桂、沉香等不能在生产过程中捣碎或研粉，否则会被判定为生产经营没有药品标准的中药饮片，按生产经营劣药进行查处。

综上所述，无论是从药品自身特点、临床使用疗效，还是从药品管理法律、法规和标准的规定来看，中国药典要求的“用时捣碎”在生产流通调剂等环节都应该严格遵守，因此用时捣碎的品种不宜在生产加工饮片时捣碎，而应在“用时”捣碎，所以对生产企业而言，是生产加工制剂时，而不是生产加工中药饮片时；对经营、调剂者而言，是配药或调药时。