胆绞痛是各级医院外科门急诊常见病种之一，多数发病是由于炎性反应或机械刺激引起胆管平滑肌和奥狄括约肌痉挛，以剧烈右上腹或上腹部疼痛为主要症状，部分患者可向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐等症状，其中以结石性胆绞痛为最常见叫常规治疗中,手术治疗是急诊胆绞痛的首选方法,因此,在2016年的世界急诊外科学会指南切中也明确建议，对于发病10d以内的急性胆囊炎，优先考虑行早期腹腔镜胆囊切除手术。笔者结合所在的工作单位条件不足情况下，因胆绞痛前来我院就诊患者，通常情况下选择保守治疗，因此对于胆绞痛患者如何保守治疗是本院的一大研究方向。

目前，临床中常用于治疗胆绞痛的治疗手段一般有止痛、解痉及抗炎等，而解痉止痛药以抗胆碱能药物如阿托品、山萇蓉碱为最常用，虽能取得一定疗效，但不良反应多叫如心悸、口干、头晕头痛、恶心呕吐等。效果不佳时，常常还需要联合麻醉药杜冷丁。

1资料和方法

1.1一般资料

收集2017年3月~2018年10月我院外科门急诊胆绞痛患者60例。随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男14例，女16例，平均年龄36.53±13.28岁；对照组男13例，女17例,平均年龄35.30±10.89岁（两组年龄差异无统计学意义：t=0.695,P>0.05）。观察组给予注射用双氯芬酸钠利多卡因肌注，对照组给予盐酸消旋山萇君碱注射液肌注。对照组（同观察组）全部患者均表现为右上腹或上腹部疼痛，呈阵发性或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐等症状。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合吴孟超、吴在德、吴肇汉主编《外科学》第8版胆绞痛的诊断,并有影像学检查辅助确诊。排除标准：年龄<18岁或>70岁;合并急性胰腺炎者；需急诊手术者；有严重心、肝、肾功能损害者；消化性溃疡或胃肠道出血病史；孕妇或哺乳期妇女；有乙酰水杨酸过敏史或其他非當体抗炎药过敏者。

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