癌症相关性疲乏，又称癌因性疲乏（Cancer?Related?Fatigue，CRF），是指与癌症或癌症治疗相关的，与正常功能的近期活动和干预不成比例的持续性痛苦、机体主观感觉、情绪和（或）认知上的疲劳或疲惫。且多伴有抑郁症、睡眠障碍和认知功能障碍、营养不良，严重影响中晚期肿瘤患者生活质量。目前生物-心理-社会医学模式的转变，使得肿瘤的治疗不再局限于抗肿瘤，而更加关注的是生活质量、社会功能、心理适应、人文关怀等领域，现代医学认为癌症相关性疲乏与炎症反应、细胞因子激活和心肺适应性、体力状态相关，临床研究中以西洋参及参类制剂和针灸等中医特色疗法多见，目前仍缺少有效治疗手段，笔者在临床实践中运用大剂量仙鹤草辨证论治癌症相关性疲乏，取得满意疗效，查阅文献并结合临证经验，现总结如下。

中医药辨治癌症相关性疲乏理论基础历代医籍并无“癌症相关性疲乏”的记载，根据症侯和病因病机，属于中医学“虚劳”“虚损”“虚怯”的范畴。据汉·许慎《说文解字》：?“劳，剧也”，“用力者劳”，可见“虚”是人体气血阴阳的消耗不复，“劳”是指人体器官功能的过用或动作过极皆可因劳致病。恶性肿瘤所致的癌症相关性疲乏，或为肿瘤慢性消耗、或为放、化疗精气损伤，或为情志忧郁、思虑劳伤心神、或为久病迁延，失于调养，多见倦怠乏力、形神衰败、身体羸瘦等症，伴有头晕目眩、食少纳呆、心悸气短、自汗盗汗、脉虚无力等兼症。《黄帝内经·素问》提出“虚则补之、劳则温之、损则益之”等虚症治疗总则，又提出“阴阳形气不足，勿取以针，而调以甘药”，“形不足者温之以气，精不足者补之以味”等具体治疗法则。《素问·宣明五气篇》提出劳倦内伤为虚劳的重要起因：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。

《难经》中提出了对虚劳的五脏治法，主张：“损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精”。汉代张仲景在《金匮要略·血痹虚劳脉证并治》中首倡“虚劳”病名。隋代巢元方在《诸病源候论虚劳病诸侯》中提出“五劳、六极、七伤”用以概括虚劳病因，明代汪绮石首著虚劳专书《理虚元鉴》，并提出“治虚三本”：治虚有三本，肺脾肾是也。肺为五脏之天，脾为白骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。并且重视预防，承《内经》?“治未病”思想，认为“虚劳当治其未成”，并提出了“知节、知防、二护、二候、二守”的预防方法。明代孙一奎则认为：“虚是气血不足，怯是不能任劳，损是五脏亏损，由虚至怯至损，皆自渐而深。治之须极体认，不可轻易投剂”。明代医家虞抟著有《医学正传》，将虚劳分为“虚损”和“劳极”两类，劳极实际上涵盖劳瘵、劳怯、蒸病、尸注等传染性疾病，认为劳极为虚损后期阴虚重症，并强调预防为先。

金元时期李东垣认为“劳伤脾气，清气下陷”?“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃不能滋之”“内伤脾胃，百病由生”，擅长用甘温补中法调理脾胃虚损。清代吴澄则对历代虚劳病症资料做出汇集整理，著书《不居集》，是研究虚劳集大成的著作。清末张生甫著《虚劳要旨》对虚劳进行整体分析和归纳，诊治虚劳以甘温为大法，从五劳七伤立论，以心脾肾为大端，精研脉法，详论虚劳脉证，并在虚劳治疗中提出以情志相胜之法论治，注重静守调养对虚劳向愈的作用[4]。综上所述，虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚损为主要临床表现的多种慢性虚弱性疾病的总称，现代医学中多种慢性消耗性疾病和功能衰退性疾病均可参照此辨证论治，中晚期恶性肿瘤所致的恶病质亦属于此，从病症病因和发病机制而论，癌症相关性疲乏与虚劳当属同源一流之证。